國際上最先進(jìn)的方法——皮膚擴(kuò)張器法再造耳朵

        耳廓再造的對(duì)象主要是先天性小耳畸形和外傷性耳缺損。至于患耳的聽力問題，大多數(shù)小耳病人有一個(gè)單側(cè)正常耳，患耳本身也有部分聽力，因此除在聽覺定位上稍有影響外，在日常的生活、學(xué)習(xí)上基本無影響。而通過外科手術(shù)糾正聽力問題，在骨頭上植皮存活率比較低，結(jié)果往往發(fā)生慢性流液，打開的耳道也常會(huì)變窄，繼而重新閉鎖。即使在沒有并發(fā)癥發(fā)生的情況下，近期聽力雖有所增進(jìn)，遠(yuǎn)期效果也不理想。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，做外耳道成形的成功率只有50％左右。所以外耳道成形目前只用于雙側(cè)小耳畸形病人，有利于他們佩戴助聽器，對(duì)于單側(cè)小耳畸形病人可以做一淺耳道解決患耳的美觀問題。
        耳再造是一個(gè)非常復(fù)雜的手術(shù)，特別是要將再造耳廓達(dá)到自然逼真，就更難了。要想再造出一個(gè)逼真的耳廓，必須在雕刻耳廓支架上下苦工夫。為了能再造出完美逼真的耳廓，蘇法仁開始做起了“雕刻師傅”。他起初在蘿卜上雕刻，后來買來“豬肋骨”雕刻，每天都工作到深夜。經(jīng)過十幾年艱苦的努力，工夫不負(fù)有心人，終于在耳再造方面有了突破，做出的耳廓不僅形狀逼真，而且立體感強(qiáng)，得到國內(nèi)同行及專家的充分肯定。有了這一手“功夫”，蘇法仁信心滿懷地站在了手術(shù)臺(tái)上。
        耳朵是由皮膚與軟骨支架構(gòu)成的，因此耳再造首先就得考慮這兩個(gè)因素。耳支架目前認(rèn)為自體肋軟骨最為理想；肋軟骨不是肋骨，僅是肋骨前端的一點(diǎn)脆骨，切取后還會(huì)再生長出來，對(duì)身體發(fā)育毫無影響。皮膚則以乳突區(qū)無毛皮膚最好。首先應(yīng)用皮膚擴(kuò)張器先把乳突區(qū)無毛皮膚慢慢地?cái)U(kuò)張，然后再進(jìn)行耳再造術(shù)，因此手術(shù)需分兩次進(jìn)行。先在患者耳部植入一個(gè)擴(kuò)張器，術(shù)后10天開始給擴(kuò)張器內(nèi)注水，注水60ml左右，達(dá)到了擴(kuò)張皮膚的效果，注水完畢后，回家休息一個(gè)月，再進(jìn)行二期手術(shù)。二期手術(shù)時(shí)間一般長達(dá)6小時(shí)左右，在全麻下進(jìn)行全耳再造術(shù)：先切取肋軟骨以制作軟骨支架，于左側(cè)季肋部切一長約7cm梭形橫切口，分離并暴露軟骨膜，在軟骨膜下分離并暴露7、8肋軟骨，根據(jù)膠片模型切取第7、8肋軟骨備用，然后參照健耳膠片模型進(jìn)行耳廓軟骨支架的雕刻，使軟骨支架具備外耳輪、三角窩等形態(tài)，雕刻完畢后用生理鹽水紗布包裹備用；于患耳殘余皮贅處縱形切開，向下反轉(zhuǎn)，以備做耳垂用。接著于擴(kuò)張器后緣切開皮膚、皮下組織，分離并取出擴(kuò)張器，去除纖維包膜，將軟骨支架植入擴(kuò)張皮下，術(shù)腔內(nèi)置引流管，持續(xù)負(fù)壓引流，這時(shí)耳廓形狀變得很清楚，也很好看，無菌敷料包扎固定，10天拆線。二期住院時(shí)間一般為20天左右，再過3個(gè)月至半年再造耳朵就會(huì)像正常的耳朵一樣美觀。這樣再造的耳朵是真的，有血液循環(huán)，有感覺，還會(huì)隨年齡增加而生長。
        到目前為止，應(yīng)用皮膚擴(kuò)張器法耳再造已成功手術(shù)1000多例，蘇法仁的名字在業(yè)界越來越響。

        打造品牌、形成優(yōu)勢(shì)技術(shù)特色

        掌握了國內(nèi)外耳鼻咽喉頭頸外科先進(jìn)技術(shù)的蘇法仁，已成為十三病區(qū)學(xué)術(shù)的領(lǐng)軍人。這時(shí)的他，已不滿足于手術(shù)臺(tái)上的成功，他想要將十三病區(qū)打造成醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)品牌，要在耳鼻咽喉頭頸外科領(lǐng)域打出響當(dāng)當(dāng)?shù)拿?hào)。
        為了擴(kuò)大科室的影響力，讓更多的患者了解科室技術(shù)，造福患者，提升醫(yī)院的知名度，以蘇法仁為首的十三病區(qū)醫(yī)護(hù)人員在院首長的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步解放思想，努力克服自身存在的不足，找出醫(yī)療增長點(diǎn)。耳再造特色手術(shù)先后在中央、山東、濟(jì)南等電視臺(tái)報(bào)道。經(jīng)過全科人員的共同努力，經(jīng)過近幾年的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，十三病區(qū)的業(yè)務(wù)技術(shù)水平不斷提高，擴(kuò)張器法一期全耳再造術(shù)已成為科室的優(yōu)勢(shì)技術(shù)、特色技術(shù)，形成了自己的品牌，帶動(dòng)了耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)的全面發(fā)展。十三病區(qū)將在2009年全面開展睡眠呼吸障礙檢測(cè)，進(jìn)一步開展懸嬴垂腭咽成形術(shù)、舌體減容術(shù)治療鼾癥以及客觀聽力檢查、骨導(dǎo)式助聽器的手術(shù)安裝技術(shù)，引進(jìn)目前世界最先進(jìn)的的耳石復(fù)位儀治療眩暈。
        蘇法仁主任開展的全耳再造術(shù)在武警部隊(duì)、全軍和全國處于領(lǐng)先水平，十三病區(qū)在他的帶領(lǐng)下也取得了長足的進(jìn)步，這項(xiàng)成果的進(jìn)一步深入研究和應(yīng)用，必將帶動(dòng)耳鼻咽喉頭頸外科的全面發(fā)展，這一成果也必會(huì)更大地造福于社會(huì)。