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  2. 全民戰(zhàn)疫

直緣多藝用心勞 ——記中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院感染科主任醫(yī)師江曉靜

采訪江曉靜,不禁想起了一句古詩(shī):“直緣多藝用心勞,心路玲瓏格調(diào)高。”這原本是形容古代美女多才多藝、心靈手巧、品味不凡,如今用在江曉靜身上再恰當(dāng)不過。

江曉靜身處這次疫情的“暴風(fēng)眼”,可謂是直緣;主攻病毒學(xué)的留洋博士,她醫(yī)術(shù)精湛,可謂是多藝;“一人一策”的治療方案,細(xì)致入微地看護(hù)患者,可謂是用心;診治、查房、科研,她日夜忙碌,可謂是既勞心又勞體。

直緣!疫情暴風(fēng)眼上的“瞭望者”

現(xiàn)年57歲的江曉靜,在中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院已經(jīng)工作了34年,鼠年春節(jié)一過,就可以退二線了。

不知不覺間,“坊間”傳聞悄然四起,一種不知名的傳染病開始蔓延。

12月29日 ,武漢市通報(bào)第一例不明原因的病毒肺炎疫情。

中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院發(fā)熱門診數(shù)陡然增加,100、200、300、400、500……曾參加過多次呼吸道傳染病疫情救治的江曉靜,敏銳嗅到了空氣中彌散著一種不安甚至是兇險(xiǎn)的味道,她立即向醫(yī)院建議啟動(dòng)《呼吸道傳染病防控方案》,得到了醫(yī)院的高度重視和積極響應(yīng)。

2020年元旦,醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入臨戰(zhàn)狀態(tài),機(jī)關(guān)、發(fā)熱門診、感染科、疾病預(yù)防控制科等,全員無休!

緊接著,醫(yī)院決定火速擴(kuò)建感染病區(qū),搶建的感染2病區(qū)、3病區(qū)開科;成立“一線指揮部”,黨委成員集體住進(jìn)辦公樓;全院進(jìn)行傳染病防治專業(yè)培訓(xùn)考核。

置身于這次疫情的“暴風(fēng)眼”,江曉靜直緣抗“疫”最前沿,也時(shí)刻瞭望著疫情的發(fā)展,一場(chǎng)疫情遭遇戰(zhàn)悄然打響。

多藝!“硬核”技術(shù)支撐的“領(lǐng)頭雁” 

“江主任是病毒學(xué)方面的專家,這次抗‘疫’,她當(dāng)仁不讓扛起了沖鋒大旗?!闭f起江曉靜在病毒學(xué)領(lǐng)域的造詣,醫(yī)院疾病預(yù)防控制科主任王瓊書雖然笑稱“多次和江主任吵過架”,仍一連用了幾個(gè)“特別專業(yè)”來形容。

作為軍內(nèi)知名的感染病學(xué)專家,江曉靜曾留學(xué)德國(guó),主攻病毒學(xué),獲得蒂賓根大學(xué)病毒學(xué)博士學(xué)位,近年來她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)打贏過不少應(yīng)對(duì)傳染病的遭遇戰(zhàn)。但這次,作為醫(yī)院傳染病首席專家,久經(jīng)沙場(chǎng)的老將卻幾次落淚。

這種前所未見的冠狀病毒,讓過往的很多經(jīng)驗(yàn)都不再適用,有的患者住院時(shí)就已是重癥,經(jīng)全力搶救終于生命體征出現(xiàn)好轉(zhuǎn),可當(dāng)大家還沒來得及喘口氣,炎癥風(fēng)暴就摧枯拉朽一般地把病人帶走了。自責(zé)的江曉靜落淚了!

有的患者病情很平穩(wěn),上午還與醫(yī)護(hù)人員聊天說笑,下午卻突然出現(xiàn)呼吸衰竭,讓人連反應(yīng)的時(shí)間都沒有。委屈的江曉靜落淚了!

面對(duì)一天500多人的發(fā)熱門診,江曉靜無法預(yù)測(cè)這其中有多少是新冠肺炎患者,但知道如果不及時(shí)收治他們肯定會(huì)引發(fā)更大的災(zāi)難。無助的江曉靜落淚了!

然而,革命軍人從來沒有被困難壓倒過!關(guān)鍵時(shí)刻,醫(yī)院給予江曉靜強(qiáng)有力的支持,要人給人,要設(shè)備給設(shè)備,江曉靜迅速振作起來和全院專家一道,深入一線搞會(huì)戰(zhàn)!

為了搞清楚對(duì)抗新病毒的一些規(guī)律,江曉靜和戰(zhàn)友們吃飯的時(shí)候還不忘一起討論,她率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)結(jié)合國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的指南和武漢市其他大醫(yī)院總結(jié)救治方案,加上自己診療過程中積累的經(jīng)驗(yàn),為貼近實(shí)戰(zhàn)撰寫出《中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎診療方案》,為后續(xù)進(jìn)入一線抗疫的醫(yī)生們提供了操作性很強(qiáng)的診療指導(dǎo),得到了廣泛的稱贊和推廣。

江曉靜還與兄弟科室的戰(zhàn)友鼎力合作,積極嘗試運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療,她指導(dǎo)相關(guān)科室根據(jù)臨床患者的病情調(diào)劑湯藥,再根據(jù)病人的身體情況進(jìn)行對(duì)癥下藥,通過艾灸等方式進(jìn)行輔助治療,取得明顯治療效果。

用心!“一人一策”治療方案的“掌門人”

感染科的微信群里,至今留存著幾百?gòu)垐D片,上面詳細(xì)記錄著每名患者輸液、喝水、用餐等“入量”數(shù)據(jù)和排尿、排便等“出量”數(shù)據(jù),記錄非常精確。

江曉靜的嚴(yán)謹(jǐn)在醫(yī)院是出了名的。護(hù)士站的留言板上詳細(xì)記錄著發(fā)熱患者的體溫,不僅有定時(shí)的體溫?cái)?shù)據(jù),還有“日間最高”“夜間最低”和心功能不全患者每日不同時(shí)間段的出入量記錄。

護(hù)士長(zhǎng)周勤每次說起江曉靜,總是既敬佩又心疼:“她每次交班都會(huì)問病人的各種數(shù)據(jù),有時(shí)候掌握得比我們還準(zhǔn)。經(jīng)常會(huì)不厭其煩地囑咐醫(yī)護(hù)人員們,這是一個(gè)要求很細(xì)對(duì)待的病,細(xì)點(diǎn),再細(xì)點(diǎn)?!?/p>

從每天護(hù)理計(jì)劃的落實(shí),到不同患者各種液體的輸入速度,她都盯得很認(rèn)真,細(xì)致到嚴(yán)苛的程度,她與團(tuán)隊(duì)一起努力,直到拿出一套很精細(xì)的個(gè)性化方案才肯罷休,力求讓患者從治療到護(hù)理,從一日三餐到心理疏導(dǎo),各個(gè)方面都能得到精心呵護(hù)。

感染科有一個(gè)專門的秤,每個(gè)病人吃飯前后,江曉靜都要求稱一稱,吃之前稱一遍,吃完了再稱一遍,然后相減,記錄病人吃進(jìn)去的量,精確到克;病人飲水也要用燒杯精確到毫升,記錄不能有半點(diǎn)馬虎。

為什么要這么精細(xì)?在江曉靜看來,新冠病毒感染直接表現(xiàn)是肺炎,但由此引起的并發(fā)癥可能帶來身體多個(gè)器官的病變,所以在治療上也必須針對(duì)患者身體指標(biāo)的不斷變化,更加精準(zhǔn)地采集信息,為“一人一策”綜合施治提供依據(jù)。

江曉靜舉例說:“很多的老年病人,他的出入量都要做到非常的精細(xì)。你補(bǔ)多了,他有可能出現(xiàn)肺水腫、心衰,這樣的話就會(huì)導(dǎo)致病情加重,所以這個(gè)輸入量要做得非常精細(xì)才行?!?/p>

新冠肺炎迄今人們對(duì)它仍是未知大于已知,沒有一套成型成熟的救治方案。為了摸清楚這個(gè)狡猾敵人的套路,江曉靜經(jīng)常穿著防護(hù)服“泡”在各個(gè)病房中,仔細(xì)詢問每一位患者在接受治療過程中的感受,認(rèn)真分析他們不同階段的病情變化,精細(xì)制定“一人一策”治療方案。江曉靜每天都要把患者診斷數(shù)據(jù)“捋”一遍,確保能針對(duì)最新狀態(tài)精準(zhǔn)施治。

勞!“紅區(qū)”深夜查房的“常見客” 

江曉靜負(fù)責(zé)的感染科,收治病人最早也最重,但是出現(xiàn)普通轉(zhuǎn)重癥、重癥轉(zhuǎn)危重癥的確實(shí)不多,幾次探秘發(fā)現(xiàn)她確實(shí)有絕招,那就是死死盯住病情變化的“窗口期”。

1月22日,科里收治了一位狀態(tài)看起來很好,沒有任何癥狀的中年人,各項(xiàng)指標(biāo)都顯示他是一位輕癥感染者,但是在江曉靜看來“實(shí)則不然”。

“肺部CT顯示,他是多個(gè)位置均有感染,這種情況雖然癥狀目前很輕,但我們要特別關(guān)注?!苯瓡造o語(yǔ)氣堅(jiān)定。

隨即,江曉靜要求患者必須使用心電監(jiān)護(hù)儀,每天要十幾次查看這名患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù);同時(shí),叮囑護(hù)士要對(duì)患者的面色、神態(tài)、呼吸頻率,甚至一舉一動(dòng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)視。

一天、兩天……江曉靜擔(dān)心的情況始終沒有出現(xiàn)。

突然,第5天的早上,患者的面色一下子暗了許多,呼吸頻率比平時(shí)多了一倍,各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)都在上躥下跳?!按翱谄凇背霈F(xiàn)了!江曉靜馬上組織對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),提前采取了必要的治療,患者的呼吸慢慢平穩(wěn),面色又恢復(fù)了紅潤(rùn),一次危險(xiǎn)的病情滑落被阻止了。

“在患者病情滑向懸崖之前拉住他?!边@是采訪江曉靜聽到的最多的話。

采訪期間,正趕上這名患者出院后來醫(yī)院獻(xiàn)血,他特意到傳染科的病房外,隔著厚厚的隔離門,向江曉靜深深地鞠了一躬,久久都沒有直起身。

科里有一位72歲的盲人患者,自身患有心腦血管、痛風(fēng)等好幾種病,剛來時(shí)還不停地腹瀉。只能聽見不能看到。在“黑暗世界”里聽到樓道里的搶救聲,讓他產(chǎn)生了極度的恐懼,一度要放棄治療。江曉靜每天安慰他鼓勵(lì)他,安排人時(shí)不時(shí)地去和他聊聊天;病人情緒導(dǎo)致病情加重的時(shí)候,凌晨4點(diǎn),江曉靜也會(huì)換上防護(hù)服來到“紅區(qū)”查看。

用真情換真心!

慢慢地,病人度過了緊張與恐懼,接受了醫(yī)護(hù)人員的治療,病情很快好了起來。

江曉靜出生在軍醫(yī)家庭,很小的時(shí)候她就看到父親從傷病員的腿上取出子彈,這給她留下了深刻的印象。搶救病人大于照顧親人,父母的工作態(tài)度一直影響著她對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的思考。

江曉靜說,“如果是病人有病情變化需要去搶救,不存在我今天下了班要休息,今天是節(jié)假日,或者是現(xiàn)在已經(jīng)是凌晨深夜了,這時(shí)候醫(yī)生就應(yīng)該出現(xiàn),這是你應(yīng)該做的,因?yàn)槲腋改赣H他們就是這樣做的,這是一種傳遞,也是我生活的日常?!?/p>

江曉靜說做一致,有目共睹。

1月份接診患者最多最重,當(dāng)時(shí)對(duì)新冠肺炎的了解很少,為了深入了解新冠肺炎發(fā)生發(fā)展的臨床過程,摸索個(gè)體化治療方案,她每天都工作到很晚,時(shí)常晚上查房后就直接在辦公室里休息,凌晨一兩點(diǎn)鐘甚至更晚的時(shí)候,還會(huì)在微信群中了解患者情況、跟進(jìn)指導(dǎo)臨床護(hù)理,隨時(shí)出現(xiàn)在最危險(xiǎn)的“紅區(qū)”。

微信群里記錄著江曉靜和她的戰(zhàn)友們不分晝夜,隨時(shí)討論病人的檢測(cè)指標(biāo)和治療方案。

狹路相逢勇者勝,首先比拼的是血性擔(dān)當(dāng)!在江曉靜的帶動(dòng)下,感染內(nèi)科沒有一個(gè)人臨陣退縮,第一時(shí)間沖到了一線。

江曉靜很欣慰:自己不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗。她一次次點(diǎn)贊并肩戰(zhàn)斗的戰(zhàn)友:呼吸科支援的劉海潮副主任分擔(dān)著危重癥患者的治療和二線值班,指導(dǎo)呼吸機(jī)的使用;李軍把妻子和孩子送回老家,全身心投入戰(zhàn)斗;張艷瓊因科室醫(yī)生短缺,在哺乳期就主動(dòng)承擔(dān)值班,后又索性給孩子換成奶粉,自己搬進(jìn)了科值班室;陳吐芬孩子小、生病,但仍堅(jiān)守崗位……

江曉靜和她的戰(zhàn)友深知“愛拼才會(huì)贏”,展開了一場(chǎng)同時(shí)間的賽跑、與病魔較量的生死戰(zhàn)!中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院政委盧海波評(píng)價(jià)說:“在這場(chǎng)抗疫戰(zhàn)中,江曉靜主任顧全大局、境界高遠(yuǎn)、率先垂范,不僅生動(dòng)詮釋了‘直緣多藝用心勞’,也完美體現(xiàn)了‘心路玲瓏格調(diào)高’,忠誠(chéng)踐行了一名共產(chǎn)黨員的使命與擔(dān)當(dāng)?!?/p>

攝像:王浩宇 姚堯

 責(zé)編:李雪敏


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