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一位富有戰(zhàn)略思想的中西醫(yī)結合專家


   李恩同志是我國中西醫(yī)結合老一代專家的優(yōu)秀代表之一,是一位富有戰(zhàn)略思想的中西醫(yī)結合專家,是一個由基礎走向臨床的中西醫(yī)結合專家,也是一位善于著眼全局及思考長遠的中西醫(yī)結合專家;李恩同志對中西醫(yī)結合教育貢獻是實實在在的……決心與獻身貫徹始終,不斷探索正確與可行性的思路是成功的保障,他強調“醫(yī)學—哲學—人文”結合是十分重要的。
    ——中國中西醫(yī)結合學會名譽會長、國醫(yī)大師吳咸中院士

   李恩對中西醫(yī)結合的理論、內涵、思路、方法,對中西醫(yī)結合教育、人才培養(yǎng)以及科普等方面,開展了全面工作,對中西醫(yī)結合理論建設、貢獻良多。
    ——中國中西醫(yī)結合學會會長、上海中醫(yī)藥大學校長陳凱先院士

   2009年12月,在北京人民大會堂,“中國中西醫(yī)結合高端論壇暨《李恩中西醫(yī)結合學術思想研究》首發(fā)式”召開,該書是對河北醫(yī)科大學中西醫(yī)結合研究所李恩教授50余年從事中西醫(yī)結合科研、教學、醫(yī)療和人才培養(yǎng)的總結,由李恩的學生——蔡輝等五位博士后、教授編寫。以上節(jié)選自發(fā)布會上兩位院士的發(fā)言



在第三屆中醫(yī)藥現(xiàn)代化國際科技大會上,
李恩主持“中醫(yī)藥學傳承創(chuàng)新與基礎理論研究”分會場會議


        帶著崇敬與好奇之心,在一個明媚初春的上午,本刊記者走訪了這位為中西醫(yī)結合事業(yè)探索和奉獻了半個世紀的老者。

        中西合璧 融會貫通

        記者:何為中西醫(yī)結合?您是怎樣走上中西醫(yī)結合研究之路的?
        李恩:從事中醫(yī)研究和教學,跟我的家庭出身和經歷有密切的關系。舊社會,貧窮和疾病是一對難兄弟,我的童年是在貧窮和疾病中度過的。因此,我從小就立志學醫(yī),專為窮人看病。在讀私塾時受老師影響,對中醫(yī)很感興趣,后來考上河北醫(yī)學院,學的是西醫(yī),參加了課外“中醫(yī)研究小組”。1957年,我大學畢業(yè),留在了醫(yī)學院生物化學教研室工作,后來又參加“西學中班”。在不斷的學習中,對于中西醫(yī)結合的認識不斷深化,就一步步走上了中西醫(yī)結合之路。
中醫(yī)學是以中國傳統(tǒng)文化為母體,在醫(yī)學實踐中以陰陽五行和臟腑經絡學說為核心形成的完整理論體系,并體現(xiàn)中醫(yī)整體的思想和辨證的觀點。這恰好與西醫(yī)的微觀局部的實驗分析方法互補,二者結合起來,將發(fā)揮中西醫(yī)各自的特色和結合的優(yōu)勢,形成一門新的醫(yī)學學科。
        中西醫(yī)結合不是方法學,而是一門“學科”,是中醫(yī)、西醫(yī)兩門醫(yī)學相結合的產物。我通過幾十年的理論研究和臨床實踐,給中西醫(yī)結合下了一個定義:中西醫(yī)結合醫(yī)學是一門研究中醫(yī)和西醫(yī)在形成和發(fā)展過程中的思維方式、對象內容、觀察方法,比較二者的異同點,吸取二者之長,融會貫通,創(chuàng)建醫(yī)學理論新體系,服務于人類健康和疾病防治的整體醫(yī)學,簡稱為中西醫(yī)結合?!把芯?、比較、吸取、創(chuàng)建、服務”這10個字,能夠概括中西醫(yī)結合醫(yī)學的性質、內容、方法和目的。
        現(xiàn)在對中西醫(yī)結合有不同的看法,有人認為中醫(yī)和西醫(yī)是兩個完全不同的理論體系,不可能結合,這是正?,F(xiàn)象。我深知任何學科的發(fā)展和創(chuàng)新,都離不開“繼承發(fā)揚、互相滲透、引進借鑒以及本身的自生殖性”這四條基本原則,中西醫(yī)結合醫(yī)學正是這一規(guī)律的體現(xiàn)。中西醫(yī)結合醫(yī)學學科的建立,是在中醫(yī)和西醫(yī)發(fā)展中的結合,是前進中的結合、提高中的結合,它既不會代替西醫(yī),更代替不了中醫(yī)。舍棄任何一方,中西醫(yī)結合便不復存在。
        中西醫(yī)結合醫(yī)學學科的建立,在于它的理論體系和教育體系的創(chuàng)建和完善。有了根基,它才能成為有源之水,有本之木。這也就是我50多年從事中西醫(yī)結合基礎理論研究和中西醫(yī)結合教育體系研究和實踐的根本目的。
        記者:在您看來,我國的中西醫(yī)結合未來呈現(xiàn)怎樣的發(fā)展趨勢?
        李恩:談中西醫(yī)結合的發(fā)展,首先要對我國現(xiàn)有的中醫(yī)和西醫(yī)有一個全面的了解,這是研究中西醫(yī)結合的前提。
        我國有三個醫(yī)學,即中醫(yī)學(傳統(tǒng)醫(yī)學)、西醫(yī)學(現(xiàn)代醫(yī)學)和中西醫(yī)結合醫(yī)學(整體醫(yī)學)。醫(yī)學的發(fā)展經歷了經驗醫(yī)學時代、實驗醫(yī)學時代,現(xiàn)已進入了整體醫(yī)學(系統(tǒng)醫(yī)學)時代,這為中醫(yī)學和中西醫(yī)結合醫(yī)學的發(fā)展提供了歷史機遇。如:醫(yī)學模式從“生物醫(yī)學”模式向“生物—自然—社會—心理—個體”模式轉變,更重視社會因素和心理因素;人口譜發(fā)生變化,老齡化社會更重視攝生、養(yǎng)生保?。患膊∽V也發(fā)生變化,代謝性疾病取代傳染病的地位,應更重視整體調節(jié);心身健康中,與中醫(yī)的五臟、五志相關的心理學特點研究增多;醫(yī)學的研究方法日益分化,需要高度綜合,需正確認識還原論分析方法的貢獻與局限性,應對人體開展整體研究;以及文化建設、自然科學、社會科學的結合與中醫(yī)學的哲學思想、人文精神融為一體等。
        多年來,西醫(yī)學以現(xiàn)代科學理論和方法開展了廣泛而深入的研究。人類基因組計劃的完成,使得分子生物學成為生命科學中的帶頭學科,也促進了醫(yī)學的發(fā)展。
        因此,現(xiàn)代醫(yī)學所追求的方向,恰是中醫(yī)的特色和中西醫(yī)結合的優(yōu)勢—把中西醫(yī)二者之長結合起來。目前傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學結合,已成為未來醫(yī)學發(fā)展的一種趨勢。

        立足傳統(tǒng) 求新求變

        記者:您應用生物化學的理論和技術從事中醫(yī)基礎理論研究,并用中西醫(yī)結合的方法研究了中醫(yī)腎本質,取得了豐碩的成果。請介紹一下這方面的內容。
        李恩:生物化學是現(xiàn)代醫(yī)學的理論基礎,也一定是中醫(yī)學的理論基礎。我作為中國中西醫(yī)結合學會基礎理論研究專業(yè)委員會的首屆主任委員,應當成為中西醫(yī)結合基礎理論研究的帶頭人。我提出的中西醫(yī)結合醫(yī)學模式為天人合一的自然觀、形神統(tǒng)一的整體觀、辨證施治的治療觀,最終形成了“生物—自然—社會—心理—個體”的中西醫(yī)結合醫(yī)學模式,這是對1977年美國內科學教授恩格爾提出的“生物—心理—社會”醫(yī)學模式的修改和補充。



在“中國中西醫(yī)結合高端論壇暨《李恩中西醫(yī)結合學術思想研究》首發(fā)式”上發(fā)言


        生物的進化,物種的滅亡,首先受自然環(huán)境的影響,這就是中醫(yī)學的“天人相應”的思想,體現(xiàn)了天人合一的自然觀?,F(xiàn)代認為,任何疾?。ǔ鈧┒际沁z傳基因與環(huán)境兩者相互作用的結果。比如,目前癌癥發(fā)病率之高,主要是由于自然環(huán)境和生活方式的變化,引起了多種基因突變的結果。
        人既有生物學屬性,更有社會屬性。人的心身健康受社會因素的影響,產生了心理活動,形成了“心理—生理—病理”一體論,體現(xiàn)了中醫(yī)形神統(tǒng)一的整體觀,說明心理因素在致病和治病中的作用。
        不同病在不同人身上有不同的反應,同樣的藥物對不同人也有不同的效果,這就是中醫(yī)的異病同治,同病異治,治療個體化的依據(jù),形成了辨證施治的治療觀。
        以上“三觀”說明了任何疾病都是全身性疾病在人體不同組織和器官的一種特殊表現(xiàn)。因此,醫(yī)生面對的是“病人”,而不是“病”,這就是中醫(yī)和中西醫(yī)結合醫(yī)學的治療觀。
        在中醫(yī)藏象學中,非常重視“腎”。認為“腎為先天之本”,包括“腎主骨生髓”、“髓生血”、“髓通腦,腦為髓之?!薄ⅰ澳I主生殖”、“其華在發(fā)”等的理論。我根據(jù)中醫(yī)的理論,以臨床疾病為切入點,以補腎法求理,相應的研究了“腎主骨”與佝僂病、原發(fā)性骨質疏松;“髓生血”與腎性高血壓、腎性貧血;“髓通腦,腦為髓之海”與精神分裂癥、老年性癡呆;“腎主生殖”與不孕不育;“其華在發(fā)”與脫發(fā)、黑色素代謝等,進行了動物實驗的基礎理論研究和臨床實踐觀察,取得了創(chuàng)新性的成果。我主持編寫、出版了《中醫(yī)腎藏象理論傳承與現(xiàn)代研究》(2007年人民衛(wèi)生出版社出版),系統(tǒng)地論述了“腎—骨—髓—血—腦”一體論的學術思想的理論與臨床,并為中醫(yī)學其他藏象研究提供了一個參考的范例。
        記者:您曾說“創(chuàng)新才是中西醫(yī)結合醫(yī)學發(fā)展的正確方向”,在中西醫(yī)結合醫(yī)學發(fā)展中,怎樣才能做到自主創(chuàng)新?
        李恩:思維決定科學的命運。中西醫(yī)結合醫(yī)學的發(fā)展和創(chuàng)新,首先在于思路與方法的突破。研究中醫(yī),不在于解釋中醫(yī),而是用中醫(yī)的觀察法和形象思維超前的原創(chuàng)性思想,去發(fā)現(xiàn)新事物,闡明新功能,得到新發(fā)展。我通過近50年的基礎與臨床研究,特別是通過腎藏象理論傳承與現(xiàn)代研究得到的啟發(fā),提出了中醫(yī)藥學發(fā)展和中西醫(yī)結合研究的思維模式,概括為五句話:以中醫(yī)形象思維思辨學為指導,以中醫(yī)基礎理論為“體”,以現(xiàn)代科學技術方法為“用”,以臨床疾病為切入點,以“法”求“理”,最終達到尊古而不泥古,創(chuàng)新而不離宗,在繼承的基礎上得到發(fā)展和創(chuàng)新。
        形象思維是認識事物的突破口。中醫(yī)學醫(yī)哲交融,自然哲學是中醫(yī)學的指導思想,以形象思維中“取類比象”的思維方式對中醫(yī)學的許多原創(chuàng)性思維進行研究,可能會有所發(fā)現(xiàn)。歷史上源于中醫(yī)的思想通過國外的現(xiàn)代研究方式獲得諾貝爾獎者不乏其例,如牛痘的接種發(fā)展了免疫學等。
        中醫(yī)的陰陽、五行、臟腑、經絡、氣血、情志等構成了以功能為主的理論體系,只有用現(xiàn)代的科學方法進行研究才能有發(fā)展和創(chuàng)新。如五味與五臟歸屬,那么是否心肝脾肺腎也存在有“味蕾”?
        以臨床疾病為切入點是中醫(yī)本身特點所決定的,中醫(yī)學的根基在中醫(yī)理論,生命力在臨床,也只有通過臨床療效,才能為理論研究提供思路。
        中醫(yī)治療方法與臟腑功能不全有關,通過治達到療效,有助于從解剖學對臟腑研究進行定位,并轉變和擴大為功能定位。利用治法,探討中醫(yī)理論的內涵,將得到發(fā)展和創(chuàng)新。
        有人預測,中國在近幾年如果能獲得諾貝爾獎,可能在生理學和醫(yī)學。中西醫(yī)結合醫(yī)學對中醫(yī)學的研究大有希望,關鍵在于有沒有這種思想準備。

        務實探索 言傳身教

        記者:多年教學和管理工作中,您對目前中西醫(yī)結合教育體系有怎樣的認識?您認為一個優(yōu)秀的人才應該具備哪些素質?
        李恩:中西醫(yī)結合教育體系的建立,關鍵在于學科體系的創(chuàng)建。目前中西醫(yī)結合只有中西醫(yī)結合基礎和臨床二級學科,需要到三級學科,深入到基礎和臨床各個學科,才能為教育體系的建立打下基礎。
        河北省中西醫(yī)結合學會在中國中西醫(yī)結合學會的支持和鼓勵下,于1988年以學會的名義、以民辦形式在全國第一個創(chuàng)建了“河北中西醫(yī)結合學院”。經過20多年的教育實踐,總結了中西醫(yī)結合教育模式為“兩個基礎、一個臨床、先西后中”。即,中醫(yī)和西醫(yī)兩個基礎課分開上,打好中西醫(yī)理論基礎;臨床可以中西醫(yī)對照著講,努力達到結合著講;采用“西學中”的路子,先學西醫(yī)后學中醫(yī),以便對照和比較并進行結合的思考,為到臨床工作中探索結合點打下理論基礎。
        目前中西醫(yī)結合有不同的學年制,3年制大專班主要為基層培養(yǎng)中西醫(yī)兩法治病的“赤腳醫(yī)生”;5年制培養(yǎng)臨床應用型人才;7年制為臨床培養(yǎng)中西醫(yī)結合醫(yī)生,其中也有部分人可從事中西醫(yī)結合研究。
        中西醫(yī)結合教育體系的建立和完善,要逐步解決各學科教材的編寫、師資隊伍的培養(yǎng)、臨床基地的建設等問題,還要提高教育主管部門的認識。
        我生活中最大的安慰就是看到學生成才,作出突出的成績。我是一個沒有拿到“世界冠軍的教練”,但要讓我的學生去拿“世界冠軍”。我只是“場外指導”,臨場發(fā)揮主要還是靠學生。我的座右銘是:“培養(yǎng)不出超過老師的學生,不是最好的老師,教師生命的延續(xù)、事業(yè)的繼承和發(fā)展都寄托在學生身上,青年是人類的未來,我將為了學生而活著?!?BR>        教師不僅傳授知識,更重要的是通過傳授知識傳播學術思想。我要求學生要努力做到“三個素質”和“三個能力”。“三個素質”即政治素質—為事業(yè)而奮斗的人生觀、思想素質—為事業(yè)而奮斗的思想品德、業(yè)務素質—為事業(yè)而奮斗的才能;“三個能力”即思維能力—認識事物的高度、動手能力—解決事物的方法、表達能力—解釋問題的水平。
        如何做?在于老師的言傳和身教。另外我要求研究生畢業(yè)必須寫3篇論文。一篇自然辯證法論文,了解他的課題設計和對實驗結果抽提概括的思維能力;一篇實驗論文,看他掌握最新技術的動手能力;一篇科普論文,看他的表達能力。只有完成3篇論文才能申請答辯。

        細推物理須行樂,何用浮名絆此身

        記者:您如何看待名利?現(xiàn)在還有哪些工作在做?
        李恩:名利不是貶義詞,你為人民、為國家乃至為人類做了有益的事,出名了有什么不好?你為國民經濟建設做出了貢獻,國家給予獎勵肯定也算作理所應當。名利褒貶的關鍵在于,它是你追求的目的,還是工作的結果,這是分水嶺。
        我以杜甫的兩句詩作為座右銘:“細推物理須行樂,何用浮名絆此身”。我怕表揚,不怕批評。因為表揚容易使人驕傲,而善意的批評卻可以從中吸取有益的東西,是動力。名利有時也會帶來煩惱。
        我已經邁入了“80后”,用公歲來表達是41公歲。離休以后,我的“三五規(guī)劃”要做三件事:一是繼續(xù)完成在職時未完成的工作,總結科研工作,著書立說,我正組織和主持編寫《黃帝內經理論傳承與中西醫(yī)結合現(xiàn)代研究》(600萬字,中英文對照),讓《黃帝內經》走向世界;二是關心下一代,用自己的閱歷為大中專院校的學生做人生觀、價值觀的學術報告;三是科普創(chuàng)作,普及醫(yī)學知識,完成《醫(yī)學十萬個為什么》科普系列叢書的編寫出版,惠及廣大人民群眾。
        讀書是我生活中的重要組成部分,醫(yī)學、哲學、文學……讀書可以增長知識,開闊思路,提高生活的動力。我現(xiàn)在每天打太極拳,保證身體健康,以便用充沛的精力去完成我要從事的事業(yè),做到鞠躬盡瘁為人民。



   李恩,1929年12月生于河北武清縣(今天津武清區(qū)),我國中西醫(yī)結合學會的創(chuàng)始人之一,河北醫(yī)科大學中西醫(yī)結合研究所原所長、教授、博士生導師、博士后科研流動站負責人,省管優(yōu)秀專家,享受政府特殊津貼。
   50年來,李恩主要從事中西醫(yī)結合思路與方法和中醫(yī)腎本質的研究,以及中西醫(yī)結合教育體系理論與實踐探討。他提出中西醫(yī)結合內涵和中西醫(yī)結合醫(yī)學模式為“生物—自然—社會—心理—個體”,并以此作為中西醫(yī)結合研究的指導思想;進行了中醫(yī)腎本質有關“腎主骨生髓,髓生血,髓通腦,腦為髓之海”的“腎—骨—髓—血—腦”一體論相關疾病基礎與臨床研究,發(fā)展了中醫(yī)腎本質內涵;從學科的要素和本質切入,為中西醫(yī)結合進行了科學定義;1981年參與創(chuàng)建了中國中西醫(yī)結合研究會,1988年主持創(chuàng)辦了全國第一所中西醫(yī)結合學院─河北中西醫(yī)結合學院,長期致力于中西醫(yī)結合教育體系理論與實踐的探討。
   主持和承擔國家自然科學基金委、國家科委和國家中醫(yī)藥管理局多項課題,多次獲得國家、省級科技進步獎;主編和出版了《中國中西醫(yī)結合臨床全書》、《臨床醫(yī)學問答》、《李恩學術論文選》(一、二集)等著作、教材20多部,達4000多萬字,其中《臨床醫(yī)學問答》被翻譯成維吾爾文,與《中國中西醫(yī)結合臨床全書》同時獲得“學術著作獎”;主持多項科普活動,撰寫了大量科普文章,被河北省科協(xié)授予“河北科普獎章”。

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