軀體無(wú)損但大腦已經(jīng)“失態(tài)”
不詳 ?佚名 ? 2009年11月01日 ? ?科學(xué)前沿
軀體無(wú)損但大腦已經(jīng)“失態(tài)”
——5·12汶川大地震新發(fā)現(xiàn)
近日，四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)放射學(xué)家首次用磁共振成像新技術(shù)發(fā)現(xiàn)汶川地震災(zāi)區(qū)“健康”幸存者的大腦出現(xiàn)異常功能變化。該研究成果以《High-field MRI reveals an acute impact on brain function in survivors of the magnitude 8.0 earthquake in China》（高場(chǎng)磁共振顯示汶川地震幸存者腦功能改變）為標(biāo)題在科學(xué)界最負(fù)盛名的三本學(xué)術(shù)雜志之一，美國(guó)《國(guó)家科學(xué)院學(xué)報(bào)》（Proceedings of the National Academy of Sciences USA, PNAS）上全文發(fā)表。2008年5月12日發(fā)生的汶川大地震不僅導(dǎo)致大量人員死傷，更重要是它給災(zāi)區(qū)數(shù)千萬(wàn)災(zāi)民帶來(lái)一生都無(wú)法撫平的精神創(chuàng)傷。在這些幸存者中，相當(dāng)一部分人（可高達(dá)20％）會(huì)患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），這種精神疾病將嚴(yán)重影響他們的社會(huì)生活，部分人甚至因此自殺。如何評(píng)估這些幸存者的腦功能及預(yù)防創(chuàng)傷相關(guān)疾病的發(fā)生是全世界關(guān)注的重要問(wèn)題之一，也是全世界精神疾病研究領(lǐng)域的一大難題。地震發(fā)生后，四川大學(xué)華西醫(yī)院迅速做出反應(yīng)，開(kāi)展各項(xiàng)抗震救災(zāi)的工作，先后收治災(zāi)區(qū)病員2000余人次。華西臨床磁共振中心（HMRRC）作為國(guó)內(nèi)知名的以腦與精神疾病臨床研究為主的交叉學(xué)科研究中心也立刻結(jié)合實(shí)際參與抗震救災(zāi)工作。考慮到創(chuàng)傷對(duì)數(shù)千萬(wàn)受災(zāi)群眾心理的影響，及時(shí)動(dòng)員了由中國(guó)科學(xué)家為核心，英美著名科學(xué)家組成的國(guó)際合作研究團(tuán)隊(duì)，采用了該研究團(tuán)隊(duì)所擅長(zhǎng)的新型的功能磁共振技術(shù)客觀評(píng)估災(zāi)難對(duì)受災(zāi)群眾腦功能的影響。從地震發(fā)生第13天起，他們就開(kāi)始對(duì)幸存群眾進(jìn)行心理評(píng)估及腦成像檢查，并對(duì)其進(jìn)行追蹤隨訪。通過(guò)對(duì)“健康”幸存者的腦功能磁共振數(shù)據(jù)分析，他們首次發(fā)現(xiàn)人們?cè)诿鎸?duì)地震這樣的巨大災(zāi)難時(shí)，腦內(nèi)負(fù)責(zé)情緒、記憶的功能系統(tǒng)在短期內(nèi)（25天內(nèi)）就出現(xiàn)了客觀的功能改變，即局部腦功能增強(qiáng)，而系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性（功能連接）減弱。該研究對(duì)了解正常人在遇到災(zāi)難后為什么會(huì)發(fā)生焦慮、抑郁以及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等提供了客觀的功能影像依據(jù)。尤其是對(duì)探索與創(chuàng)傷相關(guān)的疾病，如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)病機(jī)制奠定了基礎(chǔ)，同時(shí)為今后創(chuàng)傷后藥物和心理治療的及時(shí)介入提供了客觀的依據(jù)。
其價(jià)值可概括為：一、巨大創(chuàng)傷（例如天災(zāi)人禍）的經(jīng)歷者，存在無(wú)癥狀或“無(wú)病”的腦功能和結(jié)構(gòu)異常，這些異常與創(chuàng)傷相關(guān)精神障礙（例如PTSD）的腦病理改變有許多相似之處，這提示，當(dāng)前的 “無(wú)病”只是一個(gè)暫時(shí)狀態(tài)，它的演變（常態(tài)的恢復(fù)或發(fā)?。┯匈囉凇八匾颉钡脑缙诎l(fā)現(xiàn)和早期的有效干預(yù)；二、該研究結(jié)果將與創(chuàng)傷相關(guān)的精神障礙的預(yù)防提高到一個(gè)新的階段，即“未病”的防治；三、該研究結(jié)果和研究方法開(kāi)創(chuàng)了精神障礙腦病理機(jī)理研究的新方法，必將推動(dòng)精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
據(jù)悉，四川大學(xué)華西醫(yī)院是目前國(guó)內(nèi)最大的綜合醫(yī)院，也是目前國(guó)際上單點(diǎn)規(guī)模最大的醫(yī)院。華西醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)中心是教育部國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，而放射科華西臨床磁共振中心（HMRRC）是以磁共振新技術(shù)研發(fā)及應(yīng)用為主的臨床交叉學(xué)科實(shí)驗(yàn)室。該中心近年來(lái)創(chuàng)新并建立磁共振新技術(shù)研究神經(jīng)精神疾病的發(fā)病機(jī)制并為其臨床診斷、評(píng)估及治療提供客觀依據(jù)。該中心近年來(lái)圍繞造成嚴(yán)重社會(huì)負(fù)擔(dān)的重大神經(jīng)精神疾病的臨床診斷難點(diǎn)進(jìn)行了一系列研究，研究成果先后發(fā)表在《美國(guó)精神病學(xué)雜志》（Am J Psychiatr）、《放射學(xué)雜志》（Radiology）、《神經(jīng)影像》（Neuroimage）等國(guó)際重要學(xué)術(shù)刊物上，得到國(guó)際同行的高度評(píng)價(jià)，對(duì)推動(dòng)這類造成嚴(yán)重社會(huì)負(fù)擔(dān)疾病的研究發(fā)揮了作用，在國(guó)內(nèi)外產(chǎn)生了較大的學(xué)術(shù)影響。
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