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  2. 創(chuàng)新人物

攻堅(jiān)克難 挑戰(zhàn)動(dòng)脈粥樣硬化



孟曉萍教授


        動(dòng)脈粥樣硬化屬于慢性全身性疾病,是多種因素共同作用的結(jié)果,與人們的生活方式、飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。該病始發(fā)于兒童時(shí)期而持續(xù)進(jìn)展,通常在中年或者中老年出現(xiàn)癥狀,導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死、缺血性腎病和間歇跛行等嚴(yán)重后果,可致殘致死。
        動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病,多年前就已成為發(fā)達(dá)國(guó)家頭號(hào)健康殺手,多發(fā)于高血壓、高血脂、吸煙和肥胖人群。近年來(lái),隨著人民生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變,我國(guó)也逐漸成為此病的高發(fā)地。目前,對(duì)這類疾病的治療和預(yù)防已成為醫(yī)學(xué)界普遍關(guān)注的問(wèn)題之一,更是從事心腦血管疾病研究和治療的廣大醫(yī)務(wù)工作者迫切希望解決的難題。
        國(guó)際動(dòng)脈粥樣硬化學(xué)會(huì)中國(guó)分會(huì)(即中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)動(dòng)脈粥樣硬化專業(yè)委員會(huì))委員、吉林省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)動(dòng)脈粥樣硬化專業(yè)委員會(huì)主任委員、吉林大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科孟曉萍教授,已經(jīng)在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)理論研究與臨床治療領(lǐng)域奮斗了二十余年,取得了一個(gè)又一個(gè)的顯著成績(jī)。

        發(fā)現(xiàn)基質(zhì)金屬蛋白酶的重要性

        1979年,孟曉萍畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué),以優(yōu)異成績(jī)留在該校第二臨床學(xué)院(即吉林大學(xué)第二醫(yī)院)從事科研工作,并于1991年考取心血管內(nèi)科研究生。1993年,孟曉萍應(yīng)邀以訪問(wèn)學(xué)者身份赴美國(guó)Emory大學(xué)從事冠心病的基礎(chǔ)與臨床研究工作。
        在十余年的海外科研工作經(jīng)歷中,孟曉萍抓住機(jī)會(huì),刻苦學(xué)習(xí),先后完成了三項(xiàng)由美國(guó)國(guó)家健康研究學(xué)會(huì)、兩項(xiàng)心臟病研究學(xué)會(huì)資助的科研項(xiàng)目,并有13篇文章在美國(guó)醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表,在行業(yè)內(nèi)形成了一定的影響。
        孟曉萍教授在預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化方面取得了顯著的成果,她所在的研究小組首次發(fā)現(xiàn),引起心肌梗塞的主要原因是泡沫細(xì)胞中基質(zhì)金屬蛋白酶。孟曉萍介紹說(shuō):“動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的主要原因是人體內(nèi)皮細(xì)胞的損害。人體內(nèi)皮細(xì)胞損害后,血液中的單核細(xì)胞進(jìn)入內(nèi)膜變成巨噬細(xì)胞。巨噬細(xì)胞吞噬氧化低密度蛋白,形成泡沫細(xì)胞。泡沫細(xì)胞在各種炎癥因子的作用下,會(huì)釋放基質(zhì)金屬蛋白酶等物質(zhì),而這些物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致硬化斑塊不穩(wěn)定,出現(xiàn)破裂,形成血栓,進(jìn)而造成冠狀動(dòng)脈管腔變窄或閉塞。”基質(zhì)金屬蛋白酶對(duì)動(dòng)脈粥樣斑塊的影響,使孟曉萍認(rèn)識(shí)到穩(wěn)定硬化斑塊的重要性,對(duì)預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化提出了新的治療思路。
        孟曉萍教授在基質(zhì)金屬蛋白酶和不穩(wěn)定斑塊方面取得的科研成果,不僅得到了美國(guó)相關(guān)方面的認(rèn)可,也受到國(guó)內(nèi)這一領(lǐng)域?qū)<业闹匾?,曾先后四次得到?guó)家教委“春輝計(jì)劃”的資助回國(guó)講學(xué)及學(xué)術(shù)交流。在交流的過(guò)程中,孟曉萍深刻感受到國(guó)內(nèi)環(huán)境政策的改變和醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,也了解到國(guó)內(nèi)預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化的重要性和緊迫性。

        籌建全國(guó)首家基質(zhì)金屬蛋白酶實(shí)驗(yàn)室

        2004年,在昔日恩師和領(lǐng)導(dǎo)的力邀下,孟曉萍放棄國(guó)外優(yōu)越條件毅然回國(guó),回到吉林大學(xué)第二醫(yī)院從事臨床、科研和教學(xué)工作。第二年,孟曉萍教授開始主持籌建第二醫(yī)院基質(zhì)金屬蛋白酶實(shí)驗(yàn)室。這是全國(guó)第一家致力于檢測(cè)基質(zhì)金屬蛋白酶的實(shí)驗(yàn)室,孟曉萍和她的科研團(tuán)隊(duì)沒有任何可供參考的經(jīng)驗(yàn),一切從頭開始,一步步摸索前行。
        孟曉萍為此付出了極大的熱情和努力,實(shí)驗(yàn)室由小到大,從無(wú)到有,取得的成果也逐步引起同行的關(guān)注。孟曉萍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)逐步摸索研究出用血清明膠酶譜法檢測(cè)基質(zhì)金屬蛋白酶的方法,并將它首次應(yīng)用于冠心病患者的臨床檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)證明,這種檢測(cè)具有靈敏度高、特異性強(qiáng)等特點(diǎn),對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)冠心病不穩(wěn)定斑塊、預(yù)測(cè)急性心肌梗死的發(fā)生及惡性腫瘤病人的腫瘤早期侵襲、轉(zhuǎn)移的診斷和治療,都具有重要的臨床意義。彼時(shí),這項(xiàng)研究在國(guó)際上剛剛開始應(yīng)用于臨床,國(guó)內(nèi)此前還未開展。到目前為止,已檢測(cè)了上千例的患者,對(duì)于不穩(wěn)定斑塊的預(yù)測(cè)有很大的臨床意義。
        在多年對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的科研探索和臨床實(shí)踐中,孟曉萍慢慢認(rèn)識(shí)到,如何采取有效措施延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展,減少此病患者心血管事件發(fā)生率及病死率,是攻關(guān)過(guò)程中需要首先解決的問(wèn)題。而氧化應(yīng)激反應(yīng)貫穿動(dòng)脈粥樣硬化的形成及斑塊破裂、血栓形成的全過(guò)程。因此,在抗動(dòng)脈粥樣硬化治療過(guò)程中,加強(qiáng)抗氧化治療越來(lái)越受到重視。2005年至2008年間,孟曉萍借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn),運(yùn)用PAS療法對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化病人進(jìn)行干預(yù)性治療。“PAS療法,就是將P(普羅布考)同原本A(阿司匹林)、S(他汀類藥物)共同使用,以更好抑制氧化的低密度蛋白質(zhì)的形成,減少泡沫細(xì)胞的數(shù)量,使斑塊穩(wěn)定,從而預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。” 
        為了證實(shí)PAS療法有更優(yōu)的臨床效果,孟曉萍教授對(duì)436例冠心病患者進(jìn)行了對(duì)比治療,取得了第一手資料數(shù)據(jù)。臨床實(shí)踐證明,PAS療法綜合治療對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的形成有明顯的干預(yù)作用,與傳統(tǒng)治療方法相比,具有更大的臨床價(jià)值,是攻堅(jiān)動(dòng)脈粥樣硬化漫漫征程中的一個(gè)進(jìn)步。據(jù)此撰寫的臨床經(jīng)驗(yàn)—《普羅布考聯(lián)合降脂藥物對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化病人的干預(yù)治療》一文,在2009年《中華醫(yī)學(xué)雜志》第28期上發(fā)表。
        另外,孟曉萍認(rèn)為在動(dòng)脈粥樣硬化疾病的預(yù)防方面,中西醫(yī)結(jié)合尤為重要。西醫(yī)醫(yī)病,中醫(yī)醫(yī)人。中醫(yī)能夠異病同治、同病異治,根據(jù)患者癥狀治療,在心血管疾病的預(yù)防和診治上有很大的優(yōu)勢(shì)。我們應(yīng)該將西醫(yī)診斷技術(shù)與中醫(yī)治療方法有機(jī)結(jié)合,大力弘揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的同時(shí),也促進(jìn)循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

        風(fēng)雨愈勁 愈要向前

        當(dāng)年,孟曉萍滿懷極大的熱情回到吉林大學(xué)第二醫(yī)院后,由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的換屆,沒有按原來(lái)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)她的承諾安排工作。2009年在科室換屆時(shí),孟曉萍申報(bào)科副主任,在工作能力和群眾基礎(chǔ)票數(shù)都優(yōu)于其他競(jìng)選者的情況下,仍然落選。同一時(shí)期,其基質(zhì)金屬蛋白酶實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人的職務(wù)也被撤換。這種情況讓當(dāng)時(shí)的孟曉萍無(wú)法理解,但經(jīng)過(guò)認(rèn)真思考,她決定拋開這些爭(zhēng)端和煩惱,以更專注的態(tài)度、更充沛的精力投入到醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中,以更飽滿的熱情對(duì)待病人。
        2006~2007年,由國(guó)際動(dòng)脈粥樣硬化學(xué)會(huì)中國(guó)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦的“IAS中國(guó)行”中,孟曉萍被邀請(qǐng)舉辦有關(guān)動(dòng)脈粥樣硬化研究新進(jìn)展的講學(xué),目前已講27場(chǎng),受到同行的一致好評(píng)。2007年,她被選為國(guó)際動(dòng)脈粥樣硬化學(xué)會(huì)中國(guó)分會(huì)委員,并于2007~2009年連續(xù)三年以國(guó)際動(dòng)脈粥樣硬化學(xué)會(huì)中國(guó)分會(huì)的名義,舉辦了四屆吉林省動(dòng)脈粥樣硬化學(xué)術(shù)會(huì)議,促進(jìn)了國(guó)內(nèi)多學(xué)科的交流。2009年4月,孟曉萍教授被選為吉林省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)動(dòng)脈粥樣硬化專業(yè)委員會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)師學(xué)會(huì)常務(wù)委員,得以在更廣闊的平臺(tái)上施展自己的才華。20余年來(lái),孟曉萍主持承擔(dān)了多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金、吉林省科技廳、吉林省中醫(yī)中藥管理局、吉林市科委的科研項(xiàng)目,為我國(guó)動(dòng)脈粥樣硬化的科研事業(yè)做出了突出貢獻(xiàn)。
        與孟曉萍教授交談,很容易被她的熱情與開朗所感染。孟曉萍常說(shuō)要善待自己,更要善待別人,她始終帶著這樣的心態(tài)指導(dǎo)學(xué)生、治療病人。她扎實(shí)精湛的業(yè)務(wù)能力和平易近人的親切態(tài)度受到了患者的熱情贊譽(yù),也影響著一批一批的學(xué)生。
        孟曉萍說(shuō),自己的目標(biāo)是做一個(gè)好醫(yī)生、一個(gè)好老師;而患者和學(xué)生說(shuō),她已經(jīng)是一個(gè)好醫(yī)生、一個(gè)好老師。
        大醫(yī)精誠(chéng)。精者,醫(yī)術(shù)高明;誠(chéng)者,醫(yī)德高尚。孟曉萍始終在朝著“精誠(chéng)大醫(yī)”的方向而不懈努力。

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