國(guó)際首例新生兒唇腭裂計(jì)算機(jī)輔助術(shù)前矯治術(shù)問(wèn)世

        日前，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院修復(fù)科吳國(guó)鋒博士等人，依據(jù)最新三維人體掃描、逆向工程和快速成型等原理，以計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)術(shù)前矯治的臨床新技術(shù)，成功為一名出生僅兩天的新生兒實(shí)施了唇腭裂矯治術(shù)。根據(jù)文獻(xiàn)檢索，該院是目前國(guó)際上首例利用此技術(shù)為新生兒實(shí)施唇腭裂矯治技術(shù)的單位。
        唇腭裂是人類(lèi)最常見(jiàn)的先天性頜面缺損畸形之一，在中國(guó)的發(fā)病率約占出生人口的七百分之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)至少有240萬(wàn)唇腭裂患者，而且每年還有兩萬(wàn)多例唇腭裂新生兒出生。唇腭裂畸形新生兒如不能得到及時(shí)治療，對(duì)患兒成長(zhǎng)的生理、心理都有著極嚴(yán)重的影響。目前，唇腭裂最早治療時(shí)間是患兒出生3個(gè)月后進(jìn)行手術(shù)，而之前的3個(gè)月，由于患兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速的原因，會(huì)造成嚴(yán)重的頜面畸形。臨床上，最新治療方法是在患兒出生后隨即進(jìn)行頜面軟硬組織術(shù)前矯治，但新生患兒機(jī)體非常稚嫩，不能和醫(yī)師良好配合，因此存在較大的風(fēng)險(xiǎn)和困難。許多臨床研究已經(jīng)證明在患兒出生后盡快進(jìn)行外鼻—牙槽骨術(shù)前矯治，能以非創(chuàng)傷性方式最大限度矯正外鼻畸形和縮小腭裂缺隙，從而極大改善唇腭裂手術(shù)修復(fù)效果并降低手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。但是目前各國(guó)現(xiàn)有的唇腭裂術(shù)前矯治設(shè)計(jì)和治療都建立在醫(yī)師的主觀經(jīng)驗(yàn)和手工制作基礎(chǔ)上，隨意性大，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，不易掌握。即便如此，在國(guó)內(nèi)也僅有北京、西安、廣州等少數(shù)幾家唇腭裂治療專(zhuān)科中心能夠提供該項(xiàng)治療服務(wù)，更多的患者家庭求治無(wú)門(mén)，給社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。
        針對(duì)這一問(wèn)題，吳國(guó)鋒博士等人經(jīng)過(guò)近兩年時(shí)間的刻苦攻關(guān)，在國(guó)際上首次提出了新生兒計(jì)算機(jī)輔助術(shù)前矯治理論和技術(shù)，并且將治療時(shí)間提前到患兒出生后第二天。新方法應(yīng)用新型可見(jiàn)光三維掃描技術(shù)，首先掃描患兒面部和腭裂石膏模型，成功獲得唇腭裂新生兒外鼻—唇裂表面三維模型，整個(gè)過(guò)程只需3秒。然后用先進(jìn)的逆向工程技術(shù)對(duì)患兒三維模型進(jìn)行詳細(xì)的測(cè)量、分析，建立新生兒唇腭裂計(jì)算機(jī)輔助術(shù)前矯治理論方案，在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)出矯治器，最后通過(guò)選域激光燒結(jié)技術(shù)直接由計(jì)算機(jī)加工形成。
        新方法具有操作簡(jiǎn)單方便、治療精度高、速度快、周期短、效果好和安全等優(yōu)點(diǎn)，不僅使出生后三個(gè)月內(nèi)的患兒腭裂不會(huì)隨生理發(fā)育擴(kuò)大，而且還會(huì)縮小。這套數(shù)字化唇腭裂術(shù)前矯治理論方法，將借助于計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)對(duì)矯治力和矯治量進(jìn)行嚴(yán)格控制，以確保矯治的安全性；在治療前可以明確預(yù)測(cè)整個(gè)矯治的過(guò)程、結(jié)果，有利于醫(yī)患交流。計(jì)算機(jī)輔助加工形式可以大大減少矯治器的制作周期，整個(gè)頜面軟硬組織能夠?qū)崿F(xiàn)精確的人工調(diào)控和科學(xué)加力。這種醫(yī)療模式也可用于遠(yuǎn)程醫(yī)療和網(wǎng)絡(luò)資源共享，更為廣泛地應(yīng)用于臨床，必將為廣大新生兒唇腭裂患者帶來(lái)福音。